Microsoft word - novo_requerimento_modelo 1 out 2009.rtf

CASA CIVIL DA PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA
SECRETARIA EXECUTIVA/ARQUIVO NACIONAL
COORDENAÇÃO REGIONAL NO DISTRITO FEDERAL
Eu, _______________________________________________________________________________________,
portador(a) da Carteira de Identidade nº_____________________________________, expedida pela _________,
e do CPF nº__________________, filho(a) de______________________________________________________
________________________________________________________________________________, residente na
___________________________________________________________________________________________
CEP _______________, Cidade _____________________, UF ______, Tel. ( ) ________________________,
e-mail ____________________________________, venho requerer certidão de inteiro teor de dados existentes
nos seguintes fundos documentais produzidos pelos órgãos setoriais de informação durante o período 1964-1990.
- Assinalar os fundos em que se deseja realizar a pesquisa
□ Serviço Nacional de Informações, Comissão Geral de Investigações e Conselho de Segurança Nacional
□ Divisão de Inteligência do Departamento de Polícia Federal (apenas DF, MG e PR)
□ Comissão Nacional de Energia Nuclear (informações sobre atuação política de funcionários)
□ Companhia Docas do Estado de São Paulo (informações sobre atuação política de funcionários)
□ Rede Ferroviária Federal (Estrada de Ferro Leopoldina)
□ Ministério da Justiça (cartas-denúncias enviadas ao Gabinete do Ministro entre 1975 e 1986)
□ Ministério do Planejamento (informações sobre atuação política de funcionários do DASP)
□ Assessoria de Segurança e Informações do Banco Nacional de Desenvolvimento Econômico e Social
□ Assessoria de Segurança e Informações da Fundação Nacional do Índio
□ Divisão de Segurança e Informações do Ministério da Fazenda
□ Divisão de Segurança e Informações do Ministério das Relações Exteriores (fichas individuais)
□ Centro de Informações do Exterior (CIEX/Ministério das Relações Exteriores)
□ Comissão Especial de Investigações do Banco do Brasil
□ Assessoria de Segurança e Informações da Universidade de Brasília
□ Assessoria de Segurança e Informações da Universidade Federal de Sergipe
□ Assessoria de Segurança e Informações da Universidade Federal de Ouro Preto
Nome do Pesquisado ou Tema da pesquisa:________________________________________________________________
Apelidos ou Pseudônimos do Pesquisado:_________________________________________________________________
Breve Histórico (locais, datas, prisões, movimentos ou grupos políticos) ou Breve resumo do objeto da
pesquisa:_____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ assinatura do requerente
ATENÇÃO! OBRIGATÓRIO ANEXAR CÓPIAS DOS DOCUMENTOS:
Identidade 1) Carteiras de Identidade 1) Carteira de Identidade do requerente autenticada
autenticada
procurador autenticadas
2) Procuração reconhecida
parentesco (certidão de casamento no caso de viúva(o) ou identidade com filiação no
caso de filho(a)) autenticada
3) Certidão de óbito do pesquisado autenticada
Coordenação Regional do Arquivo Nacional, no Distrito Federal - COREG – SIG – Q6 - Lote 800 –Brasília, DF – 70610-460 Tel: (61) 3344-5140 / Fax: (61) 3344-1038 / Correio Eletrônico: coreg@ arquivonacional.gov.br

Source: http://www.portalan.arquivonacional.gov.br/media/requerimento%20COREG.pdf