Auftragsformular molekularpathologische untersuchungen

Auftragsformular Molekularpathologische Untersuchungen(V010112)

Name, Vorname, Geb.-Datum, Geschlecht, Anschrift, Versichertennummer
Institut & Praxis für Pathologie
Am Klinikum Stuttgart
Direktor Prof. Dr. A. Bosse
Abt. Molekularpathologie
Kriegsbergstr. 60
70174 Stuttgart
FAX: +49-(0)711-27834909
Infektionspathologie
Mycobacteria incl. Atypische Mycobacteria incl. Resistenzprüfung9 Tumorpathologie
Parodontitis-Diagnostik
Zahn/Stelle10 Taschentiefe mm
parodontopathogene Markerkeime 1-Stellen-/Poolprobe6 parodontopathogene Markerkeime 2-Stellen-Probe parodontopathogene Markerkeime 3-
Stellen-Probe
parodontopathogene Markerkeime 4-Stellen-Probe parodontopathogene Markerkeime 5-Stellen-Poolprobe Art + Lokalisation des zu untersuchenden Materials, Daten zum Krankheitsverlauf, klinische Diagnose. Wenn schon untersucht, bitte Angabe der E-Nr. 1) Nachweis HP umfasst nur den Nachweis von Helicobacter. Incl. Resistenzprüfung umfasst den Nachweis von HP mit Prüfung auf Clarithromycin- und Fluorochinolonresistenz 2) Herpesviren umfassen den Nachweis von CMV, EBV, HSV-1, HSV-2 und VZV 3) Umfasst den Nachweis von Chlamydia pneumonia, psittaci und trachomatis 4) Umfasst den Nachweis von Staphylococcus aureus und koagulasenegativer Staphylococcen 5) Umfasst den Nachweis von Yersinia enterocolitica und pseudotuberculosis 6) Umfasst den Nachweis folgender 11 Markerkeime (rot = hochpathogen) Actinobacillus actinomycetemcomitans Prevotella intermedia Porphyromonas gingivalis Treponema denticola Tannerella forsythensis (früher Bacteroides forsythus) Eubacterium nodatum Fusobacterium sp. Eikenella corrodens Capnocytophaga gingivalis Peptostreptococcus micros Campylobacter rectus 7) Umfasst den Nachweis der SNPs (single nucleotide polymorphisms) in IL-1A 889, IL-1B 3953 und IL-1RN 2018 8) Umfasst den Nachweis von Aspergillus flavus Aspergillus fumigatus Aspergillus nidulans + versicolor Aspergillus niger Complex (A.niger, awamori, foetidus, wentii, tubingensis, phoenicis, carbonarius, ibericus, ellipticus) Aspergillus terreus Candida albicans Candida dubliniensis Candida glabrata Candida guilliermondii Candida kefyr Candida krusei Candida lambica Candida lusitaniae Candida parapsilosis Candida pelliculosa Candida tropicalis Mucor spp Rhizomucor pusillus Rhizopus oryzae, R. arrhizus Rhizopus azygosporus, R. microsporus Rhizopus stolonifer Cryptococcus neoformans Paecilomyces variotii Scedosporium prolificans Absidia corymbifera 9) Umfaßt die Resistenzprüfung (nur bei M. tuberculosis complex) gegen Rifampicin Isoniazid Aminoglykosie/zyklische Peptide (z.B. Capreomycin, Viomycin, Kanamycin, Amikacin) Fluorochinolone (z.B. Ofloxacin, Moxifloxacin) Ethambutol Für diese Analyse das Gewebe vorzugsweise im HOPE-Fixativ und nicht in Formalin fixiert einsenden. Das HOPE-Fixativ kann bei uns angefordert werden. 10) Abkürzungen für Stellenbeschreibung: b = bukkal, db = distobukkal, mb = mesiobukkal, l = lingual, dl = distolingual, ml = mesiolingual p = palatinal, dp = distopalatinal, mp = mesiopalatinal

Source: http://pathologie-bosse.de/pdf/Auftragsformular_Molekularpathologische_Untersuchungen5.pdf