Briefbogen praxis aurich

P r a x i s f ü r K a r d i o l o g i e & A n g i o l o g i e Dr. med. Jörg Könemann Facharzt für Innere Medizin- Kardiologie Dr. med. Claus- Peter Paulus Facharzt für Innere Medizin- Kardiologie, Angiologie Drs. Könemann/ Paulus, Esenser Str. 2, 26603 Aurich Esenser Str. 2,26603 Aurich Tel 04941/2520 Fax 04941/68320 Hotline 0173/885071 [email protected]
Endokarditis-Prophylaxe-Schema für erwachsene Patienten mit Eingriffen im Bereich von
Oropharynx, Respirations-Gastrointestinal- und Urogentialaltrakt
(Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie 1999)
Risiko Penicillin-Verträglichkeit
Penicillin-Unverträglichkeit

hoch 2g (<70kg) bis 3g (>70kg) Amoxicillin 1g Vancomycin als Infusion über 1 Stunde, 60-90 Min. vor dem Eingriff beginnen
oder 600 mg Clindmycin *1
besonders 2g (<70kg) bis 3g (>70kg) Amoxicillin hoch 60 Min. vor dem Eingriff, 1 g Amoxicillin
Endokarditis-Prophylaxe-Schema für Erwachsene vor chirurgischen Maßnahmen bei
Infektionen von Haut- und Hautanhangsgebilden

Risiko oral
Parenteral
Hoch 600mg Clindamycin p.o. 60 Min. vor dem 1g Vancomycin als Infusion über 1 Std., 60-90 Eingriff oder 2 g Amoxicillin oder Ampicil- Min. vor dem Eingriff beginnen. lin *2
besonders 600mg Clindamycin p.o. 60 Min. vor dem
1g Vancomycin als Infusion über 1h, 60-90 Min. Hoch Eingriff + 300mg Clindamycin 6h nach dem vor dem Eingriff beginnen, evtl. erneute Gabe Eingriff
Erhöhtes Endokarditis-Risiko:
-
operierte Herzfehler mit Restbefunde (ohne Restbefund nur für 1 Jahr) Mitralklappenprolaps mit Insuffizienzgeräusch
Besonders hohes Endokarditis-Risiko:
-
Herzklappenersatz mit mechanischer oder biologischer Prothese
Diagnostische und therapeutische Eingriffe die eine Prophylaxe erfordern:
-
zahnärztliche Eingriffe mit Blutungsgefahr (insbesondere Extraktion, Zahnsteinentfernung, Parodontalkurretage, Parodontalchirurgie) Bronchoskopie mit starrem Instrument, Sklerosierung von Ösophagusvarizen, Ösophagus- und Bronchialdilatation, ösophageale und bronchiale Stentimplantationen Chirurgische Eingriffe a.d. oberen Atemwegen und Nasennebenhöhlen Lithothrypsie im Bereich der Gallen- und Pankreaswege Chirurgische Eingriffe inkl. mikroinvasiver Techniken am GI-Trakt und den Gallenwegen Zystoskopie, chir. Eingriffe u. Lithothrypsie im Urogenitaltrakt Chirurgische Maßnahmen bei Abszessen, Phlegmonen, Furunkeln
Fakultative Prophylaxe bei besonders hohem Risiko bei:
-
Cervix-Dilatation Kürretage, Hysterektomie Herzkatheteruntersuchungen bei erwartet langer Dauer
Herzfehler und Befunde ohne erhöhtes Endokarditis-Risiko
-
Mitralklappenprolaps ohne Insuffizienzgeräusch Z.n. Schrittmacher- o. Defibrillatior-Implantation Implantierte ventrikulo-peritoneale oder ventrikulo-atriale Shunts Operierte Herzfehler ohne Restbefund ab 1 Jahr post OP
*1 Die Empfehlungen der AHA (1997) bei Penicillinallergie: Clindamycin 600 mg (Kinder 20 mg/kg) 30 Min. vor dem
Eingriff oder Cefalozin 1,0 g (Kinder 25 mg/kg) i.m. oder i.v. 30 Min. vor dem Eingriff
*2 Die Empfehlungen der AHA (1997) bei Penicillinallergie: Amoxicillin 2 g (Kinder 50 mg/kg) p.o. 1h vor dem Eingriff
oder Ampicillin 2,0 g (Kinder 20 mg/kg) i.m. oder i.v. 30 Min. vor dem Eingriff

Source: http://www.kardiologie-aurich.de/Informationsblatter/Endokarditismerkblatt.pdf